當前位置:首頁  焦點新聞

中醫前線日記 | 龍華醫院張惠勇:全天值守,讓中醫藥全程參與新冠肺炎治療

時間:2020-03-24瀏覽:53


張惠勇是上海中醫藥大學附屬龍華醫院肺病科的一名主任醫師,曾是上海市防治非典型肺炎中醫專家咨詢組成員,在新冠病毒肺炎疫情期間,他作為上海市級醫療救治(呼吸科)中醫專家前往上海市公共衛生臨床中心,在疫情一線進行救治工作,為患者辨證論治,在臨床一線指導制定醫療方案,參與制定上海新冠肺炎中醫診療方案。

作為新冠肺炎“上海方案”咨詢專家,他表示:“防治新型冠狀病毒感染的肺炎,任務艱巨,我們中醫藥應該發揮更好的作用?!?/span>

在公衛中心的一天

在上海市公共衛生臨床中心駐扎的醫療專家組被坊間戲稱為“上海天團”,張惠勇也是團隊核心成員之一。

早上900,張惠勇要查看患者的化驗報告,藥敏試驗、血液常規、淋巴細胞抗體情況、CT影像學資料……內容很多,但只有對患者的情況了如指掌,才能在1小時后的專家組會診上對答如流。

上午10:30,各個病區開始交班、查房。會議室里,一場關于危重癥患者治療方案的討論也即將開始??粗笃聊簧喜粩嘧兓臄祿约皥D片影像,張惠勇沉思著?;颊叩牟∏樽兓?、治療藥物使用、整體的治療方案和原則,有哪些地方需要調整,這些問題在他的腦中不斷翻涌。此時,張惠勇滿腦子想的都是怎么能讓病人從A3病房(危重癥病房)轉移到A1病房(輕癥病房)中去。

中午12:00,專家會診剛剛結束。這場“頭腦風暴”匯聚了來自上海各大醫院感染科、呼吸科、重癥醫學科的最強醫療力量,大家發揮各自優勢,就患者病情展開討論。張惠勇坦言,“每場會診都需要精神高度集中才行,信息量很大,所以每次討論的時間都很長”。

下午3:00,中午簡單休息下,整理好上午的會診材料,就又是一輪查房、討論?!懊刻觳畈欢喽际窃谝徊ú〝祿治龊鸵惶滋追桨傅挠懻撝卸冗^,感覺時間過的特別快?!睆埢萦滦ΨQ自己快要被信息的海洋淹沒了。為了節省時間,他很少打電話。張惠勇說,“還是看文字和圖片快,少接一通電話,就能多看一位患者的數據?!?/span>

凌晨1:00,張惠勇仍舊無法停下工作的腳步,深夜會診已成家常便飯,他24小時待機,24小時值守。有時遇到病情急轉直下的病人,他會與其他醫生共同討論搶救方案,經協商溝通采取治療措施。張惠勇坦言,“最累的時候,在公衛中心連續駐扎了2周”,最忙的時候每天要接收上百條微信通知。

中醫參與治療全過程,有效縮短核酸轉陰時間

張惠勇認為新冠肺炎患者之所以生病,主要基于兩個原因,一是因為接觸病毒機會多;二是體質相對較差。西醫稱為的“傳染病”,在中醫稱之為“瘟疫”,“中醫說‘正氣存內、邪不可干’,所以在治療這類疾病時,中醫一是補其虛、扶其正,二是驅邪或殺蟲?!?/span>

對此,張惠勇靈活地在新冠疾病的治療過程中運用中醫古法。他和團隊參考了古代中醫對傳染病防治方法、心得和體會,在汲取前人經驗的基礎上,不斷提升和發展?!斑@樣才能讓我們治療方案更加貼近現實,符合實際,體現出時代感?!?/span>

在新冠肺炎的治療過程中,中醫藥治療發揮著不可替代的作用。張惠勇表示,一些輕癥患者通過中醫為主的治療,5-7天便能康復出院。重癥患者則能夠減少向危重癥的轉變,通過中西醫協同治療,危重癥患者的死亡率降低了不少。

如何提高咽拭子核酸陽性轉陰率?張惠勇提出要以中藥為主導,辨證施治,“我們對每個病人都有一套基本的中醫藥治療方案,但每個人的治療方式都不同,我們將所采用的治療方式與其他醫院病人核酸轉陰的時間進行對比,初步表明,在中醫藥參與的新冠肺炎診療中,核酸轉陰時間明顯縮短?!?/span>

對于長期臥床,胃腸道功能較差的病人,中醫也有辦法?!巴ㄟ^中醫中藥,能夠幫助患者做好腸道管理,用以通便的方法加快排毒,促進病人健康?!边@在一定程度上有助于重癥病人轉歸為輕癥病人,也有助于危重患者病情的控制。對于中醫的治療功效,張惠勇很樂觀,“后續還有一個臟器功能恢復期,中醫也將發揮重要作用??梢哉f在整個新冠肺炎的治療過程中,中醫治療效果明顯,并實現了治療過程全程參與?!?/span>

中西醫結合,共同抗擊新冠肺炎

張惠勇認為,在本次新冠肺炎的治療上,中西醫結合的程度很好,“合作基于幾個原則,一是科學,我們建立在科學的基礎上;二是寬容,我們不排斥任何一個學科;三是負責,我們最終的目標是盡快控制疫情,把病人救治好?!敝嗅t藥參與救治近一個月后,上海無一例患者從普通型轉為重癥。

 “中醫藥的特色是守正創新,過去叫繼承創新。因為繼承是它的特色,創新是它的生命力。我非常欣賞西醫同仁不斷對治療方案進行優化修改?!睆埢萦卤硎?,上海中醫藥大學、上海市中醫藥管理局委托龍華醫院牽頭做中醫藥的臨床研究方案,但方案需要根據臨床病情變化不斷優化,提升治療水平。

在治療中,一些病人核酸檢測遲遲不能轉歸,他和團隊就提出了采取中西醫結合的方法,通過增強腸道粘膜的免疫功能,快速清除腸道病毒的復制,讓糞陽轉移得到很好的提升。對于輕癥病人,甚至以中藥來進行主導治療,也得到了很好的臨床轉歸。他表示,中西醫結合工作在此次治療新冠肺炎的過程中有了良好的開端,后續還需要不斷的強化合作與研究,為臨床工作提供更好的幫助。

在多次磨合中誕生“上海方案”

 31日,《中華傳染病雜志》在線出版了《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識》,作者為“上海市新型冠狀病毒病臨床救治專家組”。張惠勇作為中醫治療組成員,也參與撰寫了這套被稱為新冠肺炎的“上海方案”。

方案一經出臺,就備受關注。實際上,這套方案是根據新冠肺炎病情的發展,結合疾病的臨床表現以及各個領域專家的治療經驗,經多次討論研究而形成的。然而對于這套精心編寫的方案,張惠勇很嚴謹地表示,方案總體上具有一定的指導意義,但必須根據實際情況進行修改,“我們必須在臨床過程當中不斷修正,根據病人疾病發展情況,修改提升治療方案水平,這樣對疾病的控制、對病人健康的恢復具有比較重要的作用?!?/span>

目前,新冠肺炎疫情總體上得到控制,張惠勇所率領的團隊將申報相關課題,來證實中醫中藥在“扶正”和“殺蟲”這兩個治療原則之下,如何篩選有效方劑以及臨床治療有效藥物??箵粜鹿诜窝椎恼鞒躺形唇Y束,面對多日確診病例零增長,治愈出院病例數已過90%,這兩項數據讓張惠勇倍感欣慰,“只愿這里的病人越來越少,疫情早日結束?!贝禾煲呀浀搅?,戰”疫“勝利還會遠嗎?(來源:勞動觀察、澎湃新聞、附屬龍華醫院)

返回原圖
/

3d开奖号码今晚试 浙江20选5官方开奖 网上兼职赚钱 时时乐彩票 棋牌游戏平台多少钱? 杠杆炒股平台 516棋牌游戏平台下载 股票平台期 金宝棋牌游戏? 安妮股份股票股吧 海南飞鱼彩票的技巧